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血栓可以自己化掉嗎

患者：男，47歲

病情描述:
老公查出有血栓，可是他不想治療，血栓可以自己化掉嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血栓可能自行溶解，但需根據(jù)血栓類型、大小及部位綜合評(píng)估，主要影響因素有血栓形成時(shí)間、基礎(chǔ)疾病控制、血液流動(dòng)狀態(tài)、抗凝治療介入。

1、血栓形成時(shí)間

新鮮血栓（48小時(shí)內(nèi)）溶解概率較高，陳舊性血栓機(jī)化后難以自溶。急性期可通過(guò)肝素鈉、阿替普酶等藥物促進(jìn)溶解。

2、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓再生。

3、血液流動(dòng)狀態(tài)

肢體活動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，臥床患者需穿戴彈力襪預(yù)防血栓脫落，必要時(shí)使用利伐沙班抗凝。

4、抗凝治療介入

肺動(dòng)脈栓塞等重癥需華法林聯(lián)合低分子肝素治療期間需監(jiān)測(cè)INR值，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議血栓患者避免久坐久站，定期復(fù)查血管超聲，突發(fā)胸痛或肢體腫脹需立即就醫(yī)。

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