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鼻涕由清變黃是好轉(zhuǎn)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
剛開始流清鼻涕，最近鼻涕變黃，鼻涕由清變黃是好轉(zhuǎn)嗎？
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻涕由清變黃可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，通常與病毒性感冒、細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、真菌性鼻竇炎等疾病相關(guān)。

1、病毒性感冒

早期病毒感染時(shí)鼻涕呈清水樣，后期可能因繼發(fā)炎癥反應(yīng)變黃。無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用氯苯那敏、偽麻黃堿、布洛芬緩解癥狀。

2、細(xì)菌性鼻竇炎

黃膿鼻涕伴頭痛發(fā)熱提示細(xì)菌感染，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有關(guān)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

3、過敏性鼻炎繼發(fā)感染

過敏體質(zhì)者持續(xù)流涕易合并細(xì)菌感染。建議聯(lián)合使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑及上述抗生素，家長(zhǎng)需注意保持兒童鼻腔清潔。

4、真菌性鼻竇炎

糖尿病患者等免疫力低下人群可能出現(xiàn)黃綠色鼻涕，需通過鼻內(nèi)鏡確診。治療需手術(shù)清創(chuàng)配合兩性霉素B等抗真菌藥物。

建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔，觀察鼻涕顏色變化超過1周或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。

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