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痰中帶血是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
無意間發(fā)現(xiàn)自己在咳嗽吐痰的時(shí)候有血絲，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、咽喉黏膜損傷

用力咳嗽或進(jìn)食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉黏膜破損出血，表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲。建議減少說話頻率，用生理鹽水漱口促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食刺激性食物。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能伴隨毛細(xì)血管破裂，痰液常呈鐵銹色。可能與細(xì)菌感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常伴有咳嗽、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕肺組織可能導(dǎo)致痰中帶血，常呈現(xiàn)暗紅色血塊?？赡芘c免疫力低下、接觸傳染源有關(guān)，多伴隨低熱、盜汗等癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、肺癌

腫瘤侵犯支氣管血管可導(dǎo)致持續(xù)性血痰，可能呈紫紅色。與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)，常合并消瘦、胸痛等癥狀。需通過病理檢查確診，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物。

出現(xiàn)血痰應(yīng)記錄出血量和顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，及時(shí)完善胸部CT等檢查明確病因。

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