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胺碘酮有什么副作用嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我的心臟不是很好，需要長(zhǎng)期吃胺碘酮，但不知道吃多了會(huì)有副作用嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

胺碘酮的副作用主要涉及甲狀腺功能異常、肺部毒性、心臟傳導(dǎo)障礙和皮膚光敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)肝功能損害。

1、甲狀腺異常

胺碘酮可能抑制甲狀腺激素代謝，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，表現(xiàn)為心悸或乏力，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉片干預(yù)。

2、肺纖維化

藥物蓄積可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化，出現(xiàn)干咳和呼吸困難，需立即停藥并使用潑尼松治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合乙酰半胱氨酸改善肺功能。

3、心律失常

胺碘酮本身可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或QT間期延長(zhǎng)，需心電圖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯時(shí)可臨時(shí)使用異丙腎上腺素或考慮心臟起搏器植入。

4、皮膚反應(yīng)

光敏性皮炎表現(xiàn)為皮膚藍(lán)灰色沉著，用藥期間需嚴(yán)格防曬，可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需減少藥物使用頻率。

使用胺碘酮期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖、胸片及甲狀腺功能，避免同時(shí)使用其他延長(zhǎng)QT間期藥物，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。

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