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為什么足癬很頑固，難以根治？

患者：女，55歲 提問(wèn)于2025-07-27 15:54

病情描述:
反反復(fù)復(fù)足癬不得要治，心情很不好。請(qǐng)問(wèn)為什么足癬很頑固，難以根治呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

足癬難以根治通常由真菌耐藥性、治療不規(guī)范、環(huán)境濕熱、免疫低下等原因引起。

1. 真菌耐藥性：

紅色毛癬菌等致病真菌易對(duì)單一抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，可遵醫(yī)囑交替使用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、硝酸咪康唑散等不同劑型藥物。

2. 治療不規(guī)范：

患者常因癥狀緩解提前停藥，導(dǎo)致真菌未徹底清除。需堅(jiān)持用藥至皮損消退后2周，配合酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺搽劑、萘替芬凝膠進(jìn)行鞏固治療。

3. 環(huán)境濕熱：

長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)滋生真菌，建議每日更換棉質(zhì)襪并用60℃以上熱水燙洗，保持足部干燥可輔助使用達(dá)克寧粉劑。

4. 免疫低下：

糖尿病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)，需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊與外用盧立康唑乳膏強(qiáng)化治療。

治療期間避免與他人共用鞋襪，定期消毒鞋柜，癥狀反復(fù)需進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

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