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痤瘡的形成過程是怎樣的呢？

患者：女，36歲

病情描述:
很多年輕人會(huì)長(zhǎng)痤瘡，那痤瘡的形成過程是怎樣的呢？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

痤瘡的形成過程主要與毛囊皮脂腺單位異常、角質(zhì)堆積、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān)。痤瘡的發(fā)展可分為微粉刺形成、粉刺期、炎癥性皮損和瘢痕修復(fù)四個(gè)階段。

1、微粉刺形成

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致毛囊口堵塞，皮脂無法正常排出，形成肉眼不可見的微粉刺。此時(shí)皮脂腺在雄激素刺激下分泌旺盛，為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供環(huán)境。

2、粉刺期

堆積的角質(zhì)和皮脂形成肉眼可見的粉刺，分為開放性和閉合性兩種。開放性粉刺表現(xiàn)為黑頭，因皮脂氧化變色；閉合性粉刺即白頭，表面有角質(zhì)覆蓋。此階段尚無明顯炎癥反應(yīng)。

3、炎癥性皮損

痤瘡丙酸桿菌大量繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，激活免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥。毛囊壁破裂后內(nèi)容物進(jìn)入真皮，形成紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。炎癥介質(zhì)導(dǎo)致局部紅腫熱痛，嚴(yán)重者可形成囊腫。

4、瘢痕修復(fù)

炎癥消退后組織修復(fù)可能遺留色素沉著或瘢痕。凹陷性瘢痕因真皮膠原破壞導(dǎo)致，增生性瘢痕與修復(fù)過度有關(guān)。深部炎癥越嚴(yán)重，遺留瘢痕風(fēng)險(xiǎn)越高，需早期干預(yù)控制炎癥。

痤瘡患者需保持皮膚清潔但避免過度去脂，選擇溫和潔面產(chǎn)品。飲食減少高糖高脂乳制品攝入，保證維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。避免擠壓皮損以防感染加重，炎癥明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或抗生素軟膏等藥物控制病情。

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