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搭橋手術(shù)后可以吸煙嗎?

患者:男,63歲

病情描述:
我的煙癮比較大,上星期才做的搭橋手術(shù),現(xiàn)在可以吸煙嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

搭橋手術(shù)后絕對不能吸煙。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是通過移植血管重建心臟血流通道,而吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮、加速動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致橋血管再狹窄或閉塞。

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)刺激血管收縮,增加血液黏稠度,使搭橋術(shù)后患者發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。臨床觀察發(fā)現(xiàn),術(shù)后繼續(xù)吸煙者橋血管5年內(nèi)閉塞概率是不吸煙者的3倍以上。吸煙還會(huì)干擾傷口愈合,增加胸骨感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)加重肺部并發(fā)癥。術(shù)后吸煙者更易出現(xiàn)心絞痛復(fù)發(fā)、心力衰竭等不良后果,部分患者甚至需要二次手術(shù)。

除主動(dòng)吸煙外,二手煙暴露同樣會(huì)抵消手術(shù)效果。術(shù)后患者需嚴(yán)格避免任何形式的煙草接觸,包括電子煙。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式戒煙,必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,有助于維持橋血管長期通暢。

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