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慢阻肺分幾級(jí)

患者:女,31歲

病情描述:
最近,我父親總是說(shuō)他覺(jué)得很困難,上下樓都上氣不接下氣,遇到冷空氣,不停地咳嗽,而且當(dāng)你聽(tīng)到他呼吸的肺里有東西卡在那里,慢阻肺分幾級(jí)?
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原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺一般分為4級(jí),按照病情嚴(yán)重程度從輕到重依次為輕度、中度、重度和極重度。分級(jí)主要基于肺功能檢查中的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比和癥狀評(píng)估。

輕度慢阻肺患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比通常為80%以上,日?;顒?dòng)一般不受影響,可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或輕微氣短,容易被忽視。這類(lèi)患者需戒煙并避免接觸粉塵等有害物質(zhì),定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。中度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比下降至50%-79%,患者活動(dòng)后氣短癥狀明顯,可能伴有反復(fù)呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑,并接種流感疫苗預(yù)防感染。重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比進(jìn)一步降至30%-49%,患者靜息時(shí)也可能出現(xiàn)呼吸困難,生活質(zhì)量顯著下降,常需聯(lián)合使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑,部分患者需長(zhǎng)期氧療。極重度慢阻肺的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比低于30%或伴有慢性呼吸衰竭,患者日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限,可能合并肺心病并發(fā)癥,需綜合治療包括無(wú)創(chuàng)通氣、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,部分患者需評(píng)估是否適合肺減容手術(shù)。

慢阻肺患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療并定期復(fù)查肺功能,避免吸煙和空氣污染刺激,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,保持均衡飲食以增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)急性加重如咳痰增多、呼吸困難加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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