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肺泡呼吸音減弱或消失的原因

患者:女,24歲

病情描述:
我這幾天覺得自己呼吸音減弱了,不知道肺泡呼吸音減弱或者是消失的原因,是嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺泡呼吸音減弱或消失可能由胸腔積液、氣胸、肺不張、慢性阻塞性肺疾病、胸膜增厚等原因引起,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。

胸腔積液時,液體占據(jù)胸腔空間壓迫肺組織,導致肺泡擴張受限,呼吸音傳導減弱。患者常伴有胸悶、呼吸困難,積液量較大時患側(cè)胸廓飽滿,叩診呈濁音。需通過胸腔穿刺引流或藥物治療原發(fā)病。氣胸因氣體進入胸膜腔,使患側(cè)肺組織受壓萎陷,肺泡通氣減少,呼吸音明顯減弱或消失。患者突發(fā)胸痛、呼吸急促,嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺。根據(jù)氣胸類型選擇胸腔閉式引流或觀察保守治療。肺不張時肺泡內(nèi)氣體吸收或通氣障礙,局部呼吸音消失,可能伴隨咳嗽、低氧血癥??赏ㄟ^支氣管鏡解除阻塞或鼓勵深呼吸鍛煉促進復張。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞和肺氣腫,肺泡壁破壞導致呼吸音普遍減弱,伴呼氣延長和哮鳴音。需長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀。胸膜增厚使胸膜腔粘連,限制肺擴張,呼吸音減弱且叩診濁音,常見于結(jié)核性胸膜炎后遺癥。部分患者需手術(shù)松解胸膜粘連。

若發(fā)現(xiàn)呼吸音異常,應(yīng)及時完善胸部X線或CT檢查,避免劇烈運動并監(jiān)測血氧飽和度。長期吸煙者應(yīng)戒煙,粉塵暴露者需做好職業(yè)防護,呼吸道感染后需徹底治療以防并發(fā)癥。呼吸困難加重或伴隨發(fā)熱、咯血時需立即就醫(yī)。

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