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怎么防止抗癌藥物的副作用？

患者：男，39歲

病情描述:
在治療腫瘤期間，應(yīng)該怎么防止抗癌藥物的副作用？
共1個回答
夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號
北京華信醫(yī)院 三級 放療科

防止抗癌藥物副作用可通過調(diào)整用藥方案、營養(yǎng)支持、癥狀管理、心理干預(yù)和定期監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)?？拱┧幬锟赡芤鹞改c反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損傷等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、調(diào)整用藥方案

醫(yī)生會根據(jù)患者個體情況選擇合適劑型，如紫杉醇注射液改為白蛋白結(jié)合型紫杉醇可降低過敏風(fēng)險。部分藥物可采用靶向給藥或聯(lián)合止吐藥預(yù)防不良反應(yīng)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行增減藥量。

2、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于修復(fù)組織損傷，每日適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C可改善黏膜炎。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重嘔吐患者可嘗試少量多餐，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、癥狀管理

針對口腔潰瘍可使用康復(fù)新液含漱，粒細(xì)胞減少時需預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。對于多柔比星所致脫發(fā)，可通過頭皮冷卻裝置減輕癥狀。所有對癥處理均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能幫助患者應(yīng)對治療焦慮，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可改善抑郁情緒。家屬應(yīng)參與心理支持，配合音樂療法或正念訓(xùn)練緩解壓力。嚴(yán)重心理障礙時需轉(zhuǎn)介精神科會診。

5、定期監(jiān)測

每周檢測血常規(guī)觀察骨髓抑制情況，肝功能異常時需復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶。使用順鉑等腎毒性藥物時應(yīng)監(jiān)測肌酐清除率。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心臟毒性表現(xiàn)需立即進(jìn)行心電圖檢查。

抗癌期間應(yīng)保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動加重疲勞。治療前后2小時避免進(jìn)食可減輕惡心，使用奧沙利鉑時需注意保暖防冷刺激。所有防護(hù)措施需與主治醫(yī)生保持溝通，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等急癥癥狀須立即就醫(yī)。記錄每日不良反應(yīng)有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。

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