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手術(shù)可以治療多發(fā)性骨髓瘤嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
我是多發(fā)性骨髓瘤中期患者，現(xiàn)在還可以采用手術(shù)的方法治療嗎？
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

手術(shù)通常不作為多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段，但特定情況下可能用于緩解并發(fā)癥。多發(fā)性骨髓瘤的治療以化療、靶向治療、免疫治療和放療為主，手術(shù)干預(yù)需結(jié)合患者具體病情評(píng)估。

多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，主要累及骨髓中的漿細(xì)胞。手術(shù)在治療中的作用有限，主要用于處理骨骼相關(guān)并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)病理性骨折、脊髓壓迫或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞時(shí)，手術(shù)可幫助穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)、減輕疼痛和恢復(fù)功能。常見手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)、內(nèi)固定術(shù)和減壓手術(shù)。這些手術(shù)旨在改善生活質(zhì)量而非根治疾病，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性抗腫瘤治療。

對(duì)于孤立性漿細(xì)胞瘤或局部病灶，手術(shù)切除可能作為輔助治療選擇。但多發(fā)性骨髓瘤具有全身性特點(diǎn)，單純手術(shù)無法清除所有病灶。手術(shù)決策需綜合考慮患者年齡、體能狀態(tài)、病灶位置和疾病分期等因素。術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括影像學(xué)檢查和血液學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)安全性和必要性。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腎功能、血鈣水平和感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整全身治療方案。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)遵循血液科醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查骨髓穿刺和血清蛋白電泳。日常注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、乏力或腎功能異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行決定手術(shù)或更改治療方案。

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