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甲胎蛋白是專門鑒定肝癌的檢查嗎

患者:男,45歲

病情描述:
今天去做肝癌檢查的時候,醫(yī)生測定了甲胎蛋白,甲胎蛋白是專門鑒定肝癌的嗎?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲胎蛋白不是專門鑒定肝癌的檢查,但它是肝癌篩查的重要指標(biāo)之一。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠、慢性肝病等因素有關(guān)。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。在成人中,甲胎蛋白升高最常見于原發(fā)性肝細(xì)胞癌,約70%的患者會出現(xiàn)不同程度升高。但部分肝炎、肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度至中度升高,這與肝細(xì)胞再生有關(guān)。妊娠期女性因胎兒分泌甲胎蛋白,其血清水平會生理性升高,通常在分娩后恢復(fù)正常。生殖系統(tǒng)腫瘤如畸胎瘤、精原細(xì)胞瘤等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常。

約30%的肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常,尤其是早期肝癌或特殊病理類型肝癌。某些轉(zhuǎn)移性肝癌如胃癌肝轉(zhuǎn)移通常不伴有甲胎蛋白升高。極少數(shù)情況下,遺傳性酪氨酸血癥等代謝性疾病也可能引起甲胎蛋白持續(xù)升高。因此單純依賴甲胎蛋白檢測可能漏診部分肝癌病例。

建議高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者等應(yīng)每6個月篩查一次。日常需避免酗酒、控制體重,接種乙肝疫苗可降低肝癌風(fēng)險。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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