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心絞痛和氣溫有關(guān)嗎？

患者：男，63歲

病情描述:
爺爺有心絞痛，為什么天熱的時(shí)候還好，天氣冷了就經(jīng)常會(huì)發(fā)作？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛發(fā)作與氣溫變化存在明顯關(guān)聯(lián)，主要誘因包括寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣、高溫脫水增加心臟負(fù)荷、季節(jié)交替血壓波動(dòng)、極端溫度下活動(dòng)過(guò)量等。

1、寒冷刺激

低溫易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣收縮，心肌供血不足?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等血管擴(kuò)張藥物。

2、高溫脫水

夏季出汗過(guò)多致血液黏稠度升高，可能誘發(fā)血栓形成。需及時(shí)補(bǔ)水，避免正午外出，必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、血壓波動(dòng)

氣溫驟變易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓急劇升降。建議規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，可配合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物穩(wěn)定病情。

4、活動(dòng)過(guò)量

極端天氣下過(guò)度運(yùn)動(dòng)加重心肌耗氧，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋等病變有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛伴冷汗。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，急性發(fā)作時(shí)立即舌下含服急救藥物。

心絞痛患者需根據(jù)氣溫變化調(diào)整衣物厚度與活動(dòng)強(qiáng)度，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和冠脈CT評(píng)估血管狀況。

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