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牛皮癬有哪些特征？

患者：女，32歲

病情描述:
姐姐身上有棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，朋友說是牛皮癬，牛皮癬還有哪些特征？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

牛皮癬即銀屑病，其特征主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛和甲改變。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。

1、皮膚紅斑

銀屑病患者的皮膚會出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。紅斑常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部，可能與局部免疫異常或皮膚細(xì)胞增殖過快有關(guān)。輕度紅斑可通過保濕霜緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥物。

2、鱗屑

皮損部位常附著多層銀白色干燥鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。鱗屑由異常角化的表皮細(xì)胞堆積形成，可能與白細(xì)胞介素等炎癥因子過度分泌相關(guān)。日?？墒褂煤蛩鼗蛩畻钏岬慕琴|(zhì)軟化劑，嚴(yán)重時需結(jié)合光療或阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。

3、瘙癢

約半數(shù)患者伴有中度至重度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢與神經(jīng)末梢受炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，搔抓易導(dǎo)致皮損擴(kuò)散?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹辣椒堿軟膏或使用窄譜中波紫外線治療。

4、關(guān)節(jié)腫痛

部分患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵明顯。關(guān)節(jié)病變與腫瘤壞死因子α過度激活相關(guān)，需通過甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

5、甲改變

指甲或趾甲可能出現(xiàn)點狀凹陷、甲板增厚、甲剝離等改變，由甲床表皮細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致。輕度甲損害可外用他扎羅汀凝膠，嚴(yán)重變形需結(jié)合局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療。

銀屑病患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。日常使用溫和沐浴露，沐浴后及時涂抹保濕乳。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于緩解癥狀，但需避免暴曬和過度疲勞。若皮損面積擴(kuò)大或關(guān)節(jié)癥狀加重，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

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