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計(jì)劃懷孕應(yīng)如何做梅毒檢查？

患者：女，28歲

病情描述:
我以前有梅毒，治療了一段時(shí)間了，也明顯好轉(zhuǎn)，最近在備孕，計(jì)劃懷孕應(yīng)如何做梅毒檢查？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，包括非特異性抗體試驗(yàn)（如RPR或TRUST）和特異性抗體試驗(yàn)（如TPPA或TPHA）。梅毒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染并及時(shí)治療，避免母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

梅毒篩查通常在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行，若結(jié)果為陽(yáng)性需進(jìn)一步確診并接受規(guī)范治療。非特異性抗體試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中的反應(yīng)素判斷感染狀態(tài)，特異性抗體試驗(yàn)則確認(rèn)是否存在梅毒螺旋體感染。兩種試驗(yàn)聯(lián)合使用可提高準(zhǔn)確性，避免假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，確保療效。完成治療后仍需監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，直至分娩。

備孕期間發(fā)現(xiàn)梅毒感染應(yīng)推遲懷孕計(jì)劃，待完成治療且醫(yī)生評(píng)估無(wú)傳染性后再考慮受孕。孕期梅毒篩查納入常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，孕早期、孕晚期各檢測(cè)一次。青霉素是治療梅毒的首選藥物，對(duì)胎兒無(wú)致畸作用。妊娠期治療可有效降低胎兒感染概率，但需注意吉海反應(yīng)可能誘發(fā)宮縮。分娩后新生兒需接受血清學(xué)檢測(cè)和預(yù)防性治療，母乳喂養(yǎng)通常不受限制。

計(jì)劃懷孕夫婦雙方均應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查，避免交叉感染。保持單一性伴侶并使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若既往有梅毒感染史，孕前需復(fù)查抗體滴度并咨詢專科醫(yī)生。避免共用注射器、紋身器械等可能接觸血液的物品，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。備孕檢查還應(yīng)包括HIV、乙肝等其他傳染病篩查，全面保障母嬰健康。

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