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MECT抑郁癥治療機制是什么?

患者:男,23歲

病情描述:
MECT作為一種獨立的精神科治療方法,它的具體作用機制是什么?
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

MECT抑郁癥治療機制主要通過電流誘導大腦皮層廣泛放電調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,核心作用包括神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、腦網(wǎng)絡功能重組、神經(jīng)可塑性增強、下丘腦垂體軸抑制。


1、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)


通過短暫電刺激增加γ-氨基丁酸和多巴胺分泌,快速改善突觸間隙單胺類物質(zhì)濃度,臨床常用丙戊酸鈉、舍曲林、米氮平輔助穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。


2、腦網(wǎng)絡重組


高頻電刺激可重塑前額葉與邊緣系統(tǒng)功能連接,改善默認模式網(wǎng)絡過度活躍狀態(tài),治療期間需配合腦電圖監(jiān)測異常放電情況。


3、神經(jīng)可塑性


刺激海馬體齒狀回促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌,增加神經(jīng)元突觸新生,治療前后需評估認知功能變化。


4、內(nèi)分泌調(diào)控


抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素過度分泌,降低皮質(zhì)醇對海馬體損傷,嚴重病例需聯(lián)合地塞米松抑制試驗評估效果。


治療期間建議維持規(guī)律作息并補充富含歐米伽3脂肪酸食物,定期進行認知功能訓練有助于療效鞏固。

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