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癲癇頻繁發(fā)作可以自行加藥嗎？

患者：男，50歲

病情描述:
爸爸的癲癇疾病最近發(fā)作得比較頻繁，我們可以可以自行給他加藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇頻繁發(fā)作不可自行加藥。癲癇發(fā)作頻率增加可能與藥物劑量不足、藥物耐受性、誘發(fā)因素未控制、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、藥物劑量不足

抗癲癇藥物血藥濃度未達(dá)治療窗時(shí)可能無法有效控制發(fā)作，需通過血藥濃度監(jiān)測調(diào)整劑量，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等。

2、藥物耐受性

長期使用同種抗癲癇藥物可能產(chǎn)生耐受性，表現(xiàn)為藥效降低。醫(yī)生可能考慮聯(lián)合用藥或更換藥物方案，如添加拉莫三嗪或托吡酯。

3、誘發(fā)因素未控制

睡眠不足、應(yīng)激、閃光刺激等誘因持續(xù)存在可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。需通過生活方式干預(yù)消除誘因，同時(shí)維持原有藥物治療方案。

4、疾病進(jìn)展

癲癇綜合征本身進(jìn)展可能導(dǎo)致藥物敏感性下降，需重新評估診斷并調(diào)整治療策略，必要時(shí)考慮生酮飲食或神經(jīng)調(diào)控治療。

癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，記錄發(fā)作日記，定期復(fù)診監(jiān)測藥物療效與不良反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量導(dǎo)致發(fā)作加重或藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)。

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