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癲癇再次發(fā)作的幾率是多少

患者：男，28歲

病情描述:
最近工作忙，飲酒多，睡眠不好壓力大，會(huì)提高癲癇發(fā)作的幾率嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇再次發(fā)作的概率因人而異，主要與病因控制情況、治療依從性、誘發(fā)因素管理等因素有關(guān)。未經(jīng)規(guī)范治療的癲癇患者1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，而規(guī)律用藥者復(fù)發(fā)概率可顯著降低。

癲癇復(fù)發(fā)概率受多種因素影響。病因明確且控制良好者如腦外傷后癲癇，手術(shù)切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低。特發(fā)性癲癇患者若堅(jiān)持服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，多數(shù)可維持長期無發(fā)作狀態(tài)。部分患者因擅自減藥、漏服藥物導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，可能誘發(fā)發(fā)作。睡眠不足、飲酒、閃光刺激等誘因持續(xù)存在時(shí)，即使規(guī)律用藥仍可能出現(xiàn)突破性發(fā)作。女性患者激素水平變化期間復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。兒童良性癲癇隨著年齡增長有自愈傾向，復(fù)發(fā)概率隨年齡增長逐漸降低。

建議癲癇患者建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)病情。可記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，發(fā)作頻率增加時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意預(yù)防跌倒外傷，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，但需避免大量攝入咖啡因。

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