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用生酮飲食法得了高血脂怎么辦？

患者：男，25歲

病情描述:
一直靠生酮飲食控制癲癇但是前天抽血發(fā)現(xiàn)血脂比較高，該怎么治？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

用生酮飲食法導(dǎo)致高血脂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充膳食纖維、適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式改善。高血脂通常由脂肪攝入過(guò)量、碳水化合物不足、代謝適應(yīng)不良或潛在脂代謝異常等原因引起。


1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)


減少飽和脂肪攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物，每日碳水化合物可調(diào)整至50-100克，幫助血脂代謝恢復(fù)正常。


2、補(bǔ)充膳食纖維


每日攝入30克以上水溶性膳食纖維，如燕麥、蘋(píng)果、豆類(lèi)，可結(jié)合車(chē)前子殼粉補(bǔ)充，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。


3、適度運(yùn)動(dòng)


每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練，能提升高密度脂蛋白水平并促進(jìn)甘油三酯分解。


4、藥物治療


若生活方式干預(yù)無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特或依折麥布等降脂藥，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。


建議逐步過(guò)渡到改良版生酮飲食，定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食方案。

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