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難治性癲癇能用外科治療嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
我得了難治性癲癇，服藥都沒用，難治性癲癇能用外科治療嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

難治性癲癇多數(shù)情況下可通過外科手術(shù)治療。外科治療方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、立體定向放射治療等。


1、前顳葉切除術(shù)


適用于顳葉癲癇患者，通過切除致癇灶控制發(fā)作，術(shù)后需長期服用抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。


2、胼胝體切開術(shù)


針對全面性發(fā)作患者，切斷大腦半球間連接減少異常放電擴(kuò)散，可能影響部分高級神經(jīng)功能。


3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)


通過植入設(shè)備間斷刺激迷走神經(jīng)，適用于多灶性癲癇，需定期調(diào)整刺激參數(shù)并配合藥物治療。


4、立體定向放射治療


對深部致癇灶采用精準(zhǔn)放射線照射，創(chuàng)傷小但起效慢，適用于不能耐受開顱手術(shù)的特殊病例。


外科治療前需嚴(yán)格評估致癇灶定位及手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后仍需規(guī)范用藥并定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測療效。

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