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妊娠癲癇患者會面臨什么問題？

患者：女，27歲

病情描述:
我想懷孕但我是癲癇病患者，妊娠癲癇患者會面臨什么問題？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

妊娠癲癇患者可能面臨癲癇發(fā)作加重、藥物致畸風險、妊娠并發(fā)癥及心理壓力等問題，需多學科聯(lián)合管理。



1、發(fā)作加重


妊娠期激素變化可能降低癲癇發(fā)作閾值，約30%患者發(fā)作頻率增加，需密切監(jiān)測腦電圖并調整抗癲癇藥物劑量。



2、藥物風險


丙戊酸鈉等抗癲癇藥存在致畸風險，可能導致神經(jīng)管缺陷，建議孕前換用左乙拉西坦等新型藥物并補充葉酸。



3、產(chǎn)科并發(fā)癥


子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥概率增高，需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育情況。



4、心理困擾


疾病污名化與育兒焦慮易引發(fā)抑郁，建議參與癲癇孕婦互助小組并接受認知行為治療。



妊娠期需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激，每月進行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，分娩建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院。

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