癲癇不一定是終身疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制發(fā)作甚至停藥。癲癇的預(yù)后主要與病因、發(fā)作類型、治療依從性等因素有關(guān)。
1. 病因影響
繼發(fā)于腦外傷、腦炎等可逆性病因的癲癇,在原發(fā)病治愈后可能完全緩解;而先天性腦發(fā)育異?;蜻z傳性癲癇綜合征可能需長期治療。
2. 發(fā)作類型
兒童良性癲癇如伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇,多在青春期自愈;全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制。
3. 治療時機(jī)
早期規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪,可顯著改善預(yù)后,約60%-70%患者可實現(xiàn)無發(fā)作。
4. 個體差異
部分耐藥性癲癇需聯(lián)合手術(shù)或生酮飲食治療,極少數(shù)難治性癲癇可能需終身用藥,但比例不足總患者數(shù)的30%。
建議癲癇患者定期復(fù)查腦電圖,保持規(guī)律作息,避免酒精、閃光刺激等誘發(fā)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。