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癲癇不宜接種哪些疫苗呢？

患者：女，35歲

病情描述:
我患有癲癇，最近想去接種疫苗，想了解下癲癇不宜接種哪些疫苗呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇患者不宜接種的疫苗主要有減毒活疫苗、含鋁佐劑疫苗、百日咳疫苗以及特定情況下需評估的聯(lián)合疫苗。癲癇發(fā)作控制不佳或存在特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，接種需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)與收益。


1、減毒活疫苗


癲癇患者應(yīng)避免接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等減毒活疫苗。減毒活疫苗可能引起輕微感染反應(yīng)，存在誘發(fā)免疫異常反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，可能加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議選擇滅活疫苗替代。


2、含鋁佐劑疫苗


部分百白破疫苗、乙肝疫苗等含鋁佐劑可能刺激免疫系統(tǒng)，存在理論上的神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)。癲癇患者接種前需醫(yī)生評估，必要時(shí)選擇無佐劑劑型。


3、百日咳疫苗


全細(xì)胞百日咳疫苗可能引起發(fā)熱反應(yīng)，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議選用無細(xì)胞百日咳疫苗，接種后需密切監(jiān)測體溫變化。


4、聯(lián)合疫苗評估


麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗等聯(lián)合疫苗需個(gè)體化評估。若近期癲癇發(fā)作頻繁或存在進(jìn)行性腦病，應(yīng)暫緩接種。穩(wěn)定期患者可在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下接種。


癲癇患者接種疫苗前需提供完整病史，由神經(jīng)科與預(yù)防接種科醫(yī)生聯(lián)合評估。接種后應(yīng)密切觀察48小時(shí)，備好應(yīng)急藥物，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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