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抽煙會引起陽痿嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我長期性抽煙，每天都要抽十幾根，這樣下去會引起陽痿嗎？
共1個回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

抽煙可能引起陽痿。陽痿的常見原因包括血管功能障礙、神經損傷、激素水平異常和心理因素，長期吸煙會顯著增加陽痿風險。


1、血管損傷


煙草中的尼古丁會導致血管收縮，減少陰莖血流，長期吸煙可能引發(fā)動脈硬化，影響勃起功能。改善措施包括戒煙、增加有氧運動，藥物可選西地那非、他達拉非、伐地那非。


2、神經損害


吸煙會損害支配陰莖的周圍神經，導致勃起信號傳導障礙。需進行神經電生理檢查，營養(yǎng)神經藥物包括甲鈷胺、維生素B1、依帕司他。


3、激素紊亂


煙草毒素會抑制睪酮分泌，降低性欲和勃起質量。建議檢測性激素水平，必要時補充睪酮制劑，如十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。


4、心理影響


吸煙者常伴有焦慮抑郁等心理問題，會加重勃起障礙。需進行心理評估，結合認知行為治療，藥物可用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。


建議吸煙者盡早戒煙，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適度進行盆底肌訓練，出現持續(xù)勃起障礙應及時到男科或泌尿外科就診。

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