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為什么孕期最好不亂用抗菌素？

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕5個月，感冒了，不知道是不是細(xì)菌性的，老媽說最好自己不要亂用抗菌素，這是為什么？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孕期亂用抗菌素可能增加胎兒畸形、聽力損傷等風(fēng)險，主要與胎盤屏障穿透性、胎兒器官發(fā)育敏感性、藥物代謝差異、耐藥性產(chǎn)生等因素有關(guān)。


1、胎盤穿透性


部分抗菌素可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，如四環(huán)素類易沉積在胎兒骨骼牙齒中，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全。孕期應(yīng)避免使用磺胺類、氨基糖苷類等高風(fēng)險藥物。


2、器官敏感性


胎兒肝臟代謝功能不完善，氯霉素可能引發(fā)灰嬰綜合征；喹諾酮類影響軟骨發(fā)育。必須使用時需選擇青霉素類、頭孢類等B類安全藥物。


3、代謝差異


孕婦血容量增加使藥物分布容積改變，腎臟清除率提升可能降低藥效。需根據(jù)妊娠周期調(diào)整劑量，避免亞治療濃度導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。


4、耐藥風(fēng)險


廣譜抗菌素濫用可能破壞陰道菌群平衡，誘發(fā)念珠菌感染。哺乳期部分藥物會通過乳汁分泌，需權(quán)衡利弊后使用。


孕期出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌素，避免自行用藥或中斷療程，同時注意補(bǔ)充益生菌維持微生態(tài)平衡。

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