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慢性病人也會得胃潰瘍嗎？

患者：男，69歲

病情描述:
胃潰瘍多發(fā)于老年人，是不是因為老年人慢性病比較多導(dǎo)致的？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性病人確實可能發(fā)生胃潰瘍，常見誘因包括長期用藥刺激、基礎(chǔ)疾病影響、幽門螺桿菌感染以及胃黏膜防御機制減弱。胃潰瘍在慢性病人中的發(fā)生概率較高，與普通人群相比需更密切監(jiān)測。


1、長期用藥刺激


非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等慢性病常用藥物會抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。建議慢性病患者用藥時配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。


2、基礎(chǔ)疾病影響


糖尿病、肝硬化等慢性病可能通過微循環(huán)障礙導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者需控制原發(fā)病，同時監(jiān)測胃部癥狀，必要時使用硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物保護胃黏膜。


3、幽門螺桿菌感染


慢性病患者免疫力較低，更易感染幽門螺桿菌。建議定期進行碳13呼氣試驗，陽性者需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。


4、防御機制減弱


慢性病常伴隨胃黏液分泌減少和黏膜修復(fù)能力下降?？裳a充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素，必要時使用米索前列醇等增強黏膜防御的藥物。


慢性病患者應(yīng)定期進行胃鏡檢查，飲食選擇易消化的食物如山藥、南瓜、燕麥粥，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防胃潰瘍發(fā)生。

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