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腦血管硬化手術風險大嗎？

患者：男，40歲

病情描述:
有個親戚腦血管硬化，做手術的話不知道風險大不大？
共1個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經內科

腦血管硬化手術風險程度與患者基礎病情、手術方式等因素相關，多數(shù)情況下風險可控，但存在個體差異。腦血管硬化手術主要用于治療動脈狹窄或閉塞，常見術式包括頸動脈內膜剝脫術、血管支架植入術等。

腦血管硬化手術在技術成熟的醫(yī)療中心開展時，圍手術期并發(fā)癥概率較低。術前評估完善的患者，術中出血、血管損傷等風險可顯著降低。現(xiàn)代影像導航技術與微創(chuàng)手段的應用，進一步減少了組織創(chuàng)傷。術后抗凝管理規(guī)范的病例，血栓形成、再狹窄等遠期風險也能得到有效控制。血管條件較差或合并高血壓、糖尿病的患者，術后恢復期延長，需加強監(jiān)測。

高齡、多支血管病變或心腎功能不全患者手術風險相對增高。血管壁鈣化嚴重者可能增加術中斑塊脫落導致腦梗死的概率。既往有腦出血病史的患者，需謹慎評估抗凝治療帶來的出血風險。急診手術因準備時間有限，并發(fā)癥發(fā)生率高于擇期手術。少數(shù)患者可能出現(xiàn)造影劑腎病、血管痙攣等特殊并發(fā)癥。

術后需嚴格監(jiān)測血壓、神經功能變化，規(guī)范服用抗血小板藥物。低鹽低脂飲食結合適度有氧運動有助于維持血管通暢。建議每3-6個月復查血管超聲或CT血管成像，出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀時應及時就診。長期吸煙者必須戒煙，控制血糖血脂在目標范圍內可降低再手術概率。

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