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如何避免出現(xiàn)高尿酸？

患者：男，56歲

病情描述:
患有多發(fā)性骨髓瘤病，容易出現(xiàn)高尿酸，我應該如何去面對這種情況的出現(xiàn)呢？
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

避免高尿酸需通過調(diào)整飲食、控制體重、限制酒精攝入、增加水分補充、定期監(jiān)測尿酸水平等方式綜合干預。高尿酸可能由嘌呤代謝異常、肥胖、過量飲酒等因素引起，長期未控制可能誘發(fā)痛風或腎結(jié)石。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關鍵。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量較高，可能加重尿酸生成。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，同時避免過量攝入果糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸或燒烤類食物。

2、控制體重

肥胖會降低尿酸排泄效率，導致血液中尿酸濃度升高。通過規(guī)律運動如快走、游泳等有氧活動，結(jié)合低脂飲食逐步減重。避免短期內(nèi)快速下降，可能引發(fā)尿酸波動。體重指數(shù)建議維持在18.5-24范圍內(nèi)。

3、限制酒精

酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸，啤酒和烈酒影響尤為明顯。男性每日酒精攝入不宜超過25克，女性不超過15克。急性痛風發(fā)作期需完全戒酒，緩解期可少量飲用紅酒，但需監(jiān)測尿酸變化。

4、補充水分

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液中的尿酸濃度，減少結(jié)晶沉積風險。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料。分次少量飲用，尤其睡前適當補水有助于夜間尿酸排泄。

5、定期監(jiān)測

高危人群每3-6個月檢測血尿酸水平，目標值應低于360微摩爾/升。若已出現(xiàn)關節(jié)疼痛或尿酸持續(xù)超過420微摩爾/升，需就醫(yī)評估。必要時遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸治療，配合尿常規(guī)檢查。

長期維持健康生活方式是預防高尿酸的核心措施。除上述方法外，避免長期使用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。合并高血壓或糖尿病時需加強代謝指標管理。若出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，應及時排查痛風可能，避免延誤治療導致慢性關節(jié)炎或腎功能損害。

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