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多發(fā)性骨髓瘤患者需要手術(shù)嗎？

患者：男，79歲

病情描述:
外公一年前患上了多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤患者需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

多發(fā)性骨髓瘤患者通常不需要手術(shù)治療，該病以化療、靶向治療等系統(tǒng)性治療為主。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，主要侵犯骨髓，手術(shù)僅適用于少數(shù)合并病理性骨折或脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

多發(fā)性骨髓瘤的核心治療目標(biāo)是控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。化療方案如硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來(lái)那度胺等藥物可有效抑制異常漿細(xì)胞增殖。靶向治療如達(dá)雷妥尤單抗能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞表面標(biāo)志物。自體造血干細(xì)胞移植是年輕患者的重要選擇，通過(guò)大劑量化療后輸注自體干細(xì)胞重建骨髓功能。放療常用于局部骨痛或孤立性漿細(xì)胞瘤的姑息治療。手術(shù)干預(yù)僅針對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)高的承重骨或已發(fā)生脊髓壓迫的椎體，通過(guò)內(nèi)固定或減壓術(shù)穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。

患者日常需保持適度活動(dòng)以預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及骨髓穿刺評(píng)估療效，出現(xiàn)骨痛加重或肢體麻木需立即就醫(yī)。多發(fā)性骨髓瘤需長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并配合隨訪。

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