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蛋白胨蕁麻疹是什么？

患者：女，24歲

病情描述:
檢查出是蛋白胨蕁麻疹，蛋白胨蕁麻疹是什么呢？和普通蕁麻疹不一樣么？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

蛋白胨蕁麻疹是一種由食物蛋白胨過敏引發(fā)的蕁麻疹，屬于過敏性皮膚病的范疇。蛋白胨是蛋白質(zhì)部分水解的產(chǎn)物，常見于加工食品或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中，部分人群攝入后可能因免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)誘發(fā)皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

蛋白胨蕁麻疹主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)引起。蛋白胨中的小分子肽段作為過敏原與肥大細(xì)胞表面IgE結(jié)合，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。典型表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，皮損通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作。

2、常見誘因

誘發(fā)因素包括含蛋白胨的加工肉制品、蛋白粉、調(diào)味料或醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)劑。部分患者可能對(duì)特定動(dòng)物源蛋白胨過敏，如牛乳蛋白胨或魚蛋白胨。攝入量、個(gè)體敏感度及胃腸黏膜屏障功能狀態(tài)均會(huì)影響癥狀嚴(yán)重程度。

3、典型癥狀

皮膚出現(xiàn)大小不等的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴明顯瘙癢，搔抓后可能融合成片。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇腫脹。嚴(yán)重者可合并惡心、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，極少數(shù)出現(xiàn)過敏性休克。

4、診斷方法

需結(jié)合病史、食物日記和過敏原檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可輔助確認(rèn)蛋白胨過敏。激發(fā)試驗(yàn)需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。需與膽堿能性蕁麻疹、感染性蕁麻疹等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療措施

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等第二代抗組胺藥。頑固病例可能需要奧馬珠單抗注射液?；颊唔殗?yán)格避免含蛋白胨食品，閱讀食品標(biāo)簽時(shí)注意"水解蛋白""酶解物"等標(biāo)識(shí)。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆用于應(yīng)急處理。

建議患者建立詳細(xì)的飲食記錄，就診時(shí)攜帶可疑食品包裝供醫(yī)生參考。日常選擇新鮮未加工食材，避免預(yù)包裝食品中的隱蔽過敏原。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在過敏?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防治方案。

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