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宮腔粘連會(huì)影響月經(jīng)的來(lái)期嗎？

患者：女，34歲

病情描述:
我做過(guò)幾次流產(chǎn)手術(shù)，這次手術(shù)后兩三個(gè)月了還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，檢查說(shuō)是宮腔粘連了。宮腔粘連會(huì)影響月經(jīng)的來(lái)期嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔粘連會(huì)影響月經(jīng)來(lái)期，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期紊亂，通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷、先天畸形等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少或點(diǎn)滴出血，需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、宮腔感染

子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等感染性疾病會(huì)破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛伴經(jīng)血發(fā)黑，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成宮壁粘連。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出，可通過(guò)宮腔鏡下電切術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、先天畸形

苗勒管發(fā)育異常等先天因素可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常。這類患者往往初潮后即出現(xiàn)月經(jīng)異常，需根據(jù)畸形類型選擇宮腔成形術(shù)或激素替代療法。

建議出現(xiàn)月經(jīng)周期改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲或?qū)m腔鏡檢查，術(shù)后保持外陰清潔并遵醫(yī)囑使用雌激素類藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。

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