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垂體瘤有什么危害？

患者：女，40歲

病情描述:
垂體瘤是個(gè)特殊的疾病，具體得了垂體瘤對(duì)身體有什么危害呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

垂體瘤的危害主要包括激素分泌異常、視力視野損害、頭痛、垂體功能減退及顱內(nèi)壓增高等。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，但可能因位置特殊和激素分泌異常引發(fā)多種健康問題。

1、激素分泌異常

功能性垂體瘤可過度分泌生長激素、催乳素或促腎上腺皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致肢端肥大癥、閉經(jīng)泌乳綜合征或庫欣病。生長激素瘤引發(fā)手腳肥大、面容改變；催乳素瘤導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、男性性功能減退；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤可能伴隨向心性肥胖和高血壓。需通過血液激素檢測(cè)和影像學(xué)確診。

2、視力視野損害

腫瘤向上生長壓迫視交叉時(shí)，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重者可失明。早期可能出現(xiàn)視野缺損、視力模糊，眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮。磁共振成像能明確腫瘤與視神經(jīng)的關(guān)系，需盡早手術(shù)解除壓迫。

3、頑固性頭痛

腫瘤增大牽拉鞍膈或刺激硬腦膜，引發(fā)前額或眶后持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與腫瘤體積相關(guān)，但微小垂體瘤也可能因囊變出血導(dǎo)致突發(fā)劇烈頭痛。鎮(zhèn)痛藥效果有限，需針對(duì)病因治療。

4、垂體功能減退

腫瘤壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致多種激素缺乏，表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全或性腺功能低下?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、低血壓或生育障礙。需通過激素替代治療如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物補(bǔ)充。

5、顱內(nèi)壓增高

巨大垂體瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，引發(fā)惡心嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)高壓癥狀。若腫瘤卒中或出血，可能突發(fā)意識(shí)障礙。需緊急脫水降顱壓，必要時(shí)行腦室引流或腫瘤切除術(shù)。

垂體瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)激素水平和視力變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。術(shù)后需長期隨訪MRI，激素替代治療不可擅自停藥。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率和視野情況，出現(xiàn)視力驟降或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入。

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