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Hp感染是胃潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵嗎？

患者：男，36歲

病情描述:
我前段時間胃潰瘍好了，這段時間復(fù)發(fā)了。老婆說是Hp感染引起的。Hp感染是胃潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門螺桿菌感染確實是胃潰瘍復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素之一，其他影響因素包括長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常以及不良生活習(xí)慣。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍。根除方案需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素等藥物，治療期間可能出現(xiàn)腹脹或味覺異常。

2、非甾體抗炎藥

長期服用阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護作用。建議改用對乙酰氨基酚替代，必要時聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護劑。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致胃酸過量分泌，需通過24小時pH監(jiān)測確診。治療可選用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病灶。

4、不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒和高壓狀態(tài)會加重黏膜損傷，表現(xiàn)為餐后腹痛加重。建議戒煙限酒，通過正念訓(xùn)練緩解壓力，配合鋁碳酸鎂等抗酸劑短期使用。

胃潰瘍患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，日常飲食選擇易消化的燕麥、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激，同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根除療程。

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