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慢性支氣管炎能治好嗎？

患者：男，57歲

病情描述:
我一年前得了支氣管炎，最近咳嗽，檢查說(shuō)是慢性支氣管炎，能治好嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展，但難以完全根治。慢性支氣管炎的治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染等?；颊咝栝L(zhǎng)期管理以減少急性發(fā)作。

1、戒煙：

吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。戒煙能顯著減緩肺功能下降速度，降低急性加重頻率。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)逐步戒除，避免接觸二手煙。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)改善。

2、藥物治療：

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液有助于排痰。急性發(fā)作期可能需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。

3、氧療：

中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥，長(zhǎng)期家庭氧療可改善組織供氧，每日使用時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)流量，避免氧中毒。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持鼻腔濕潤(rùn)防止出血。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練：

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周堅(jiān)持3-5次，每次20-30分鐘，能提升運(yùn)動(dòng)耐量。訓(xùn)練時(shí)需配合脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)氣促立即休息。寒冷天氣應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行。

5、預(yù)防感染：

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。流感季避免前往人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。保持居室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免誘發(fā)呼吸衰竭。

慢性支氣管炎患者需保持均衡飲食，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品維持呼吸肌功能。冬季注意頸部及胸部保暖，進(jìn)行呼吸操等鍛煉改善肺通氣。定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整方案。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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