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痤瘡到底是如何形成的呢？

患者：女，20歲

病情描述:
我近一年都很痛苦，臉上長有痤瘡讓我心情不好，痤瘡是怎么形成的？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

痤瘡的形成主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，多發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富的部位。

1、皮脂分泌過多

青春期雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)刺激皮脂腺分泌大量皮脂。皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合后堵塞毛囊口，形成微粉刺。這種情況常見于油性皮膚人群，日常需注意清潔，避免使用油膩護(hù)膚品。

2、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄或堵塞，阻礙皮脂正常排出。遺傳因素、缺乏維生素A等因素可能誘發(fā)角化異常。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏等藥物改善角化。

3、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促使痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。這種情況可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。

4、炎癥反應(yīng)加劇

細(xì)菌代謝產(chǎn)物和皮脂分解物會(huì)激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致丘疹、膿皰等皮損。炎癥較重時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏等抗炎藥物，避免擠壓皮損加重感染。

5、其他誘發(fā)因素

高糖高脂飲食、熬夜、壓力等可能加重痤瘡。部分女性月經(jīng)前激素波動(dòng)也會(huì)誘發(fā)或加重痤瘡。日常需保持規(guī)律作息，減少乳制品和精制糖攝入，使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。

痤瘡患者應(yīng)避免用手觸摸或擠壓皮損，選擇無油配方的護(hù)膚品，注意防曬以防色素沉著。中重度痤瘡或自行護(hù)理無效時(shí)，建議及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具異維A酸軟膠囊等口服藥物，或推薦紅藍(lán)光等物理治療方式。保持健康的生活習(xí)慣和良好的皮膚護(hù)理對(duì)預(yù)防和改善痤瘡有重要作用。

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