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孕婦打鼾對(duì)自身有何危害？

患者：女，22歲

病情描述:
我老公告訴我，我現(xiàn)在睡覺(jué)開(kāi)始打鼾了孕婦打鼾對(duì)自身有何危害？
共1個(gè)回答
周學(xué)勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦打鼾可能增加妊娠期高血壓、子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需警惕睡眠呼吸暫停綜合征。打鼾主要與激素變化、體重增加、鼻咽部充血等因素有關(guān)。

1. 妊娠期高血壓

孕期打鼾可能導(dǎo)致睡眠時(shí)反復(fù)缺氧，刺激血管收縮，引發(fā)妊娠期高血壓。典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，伴隨頭暈、水腫?？勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿蛋白。

2. 子癇前期

嚴(yán)重打鼾合并呼吸暫停時(shí)，胎盤供氧不足可能誘發(fā)子癇前期。癥狀包括視力模糊、上腹痛及蛋白尿。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合鹽酸拉貝洛爾注射液降壓。需住院觀察胎兒心率及母體肝腎功能。

3. 胎兒生長(zhǎng)受限

長(zhǎng)期夜間缺氧會(huì)影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足。超聲檢查可見(jiàn)胎兒體重低于同孕周10百分位。建議增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液，改善胎盤循環(huán)可用低分子肝素鈣注射液。

4. 妊娠期糖尿病

睡眠片段化會(huì)干擾胰島素敏感性，空腹血糖可能超過(guò)5.1毫摩爾/升。需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，確診后使用門冬胰島素注射液控制血糖，配合膳食纖維攝入及餐后散步。

5. 產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)

睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺分泌異常，增加產(chǎn)后情緒障礙概率。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠，可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D3滴劑，嚴(yán)重時(shí)需使用舍曲林片，哺乳期用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦采取側(cè)臥位睡眠，使用加濕器保持鼻腔濕潤(rùn)，控制孕期體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。若每小時(shí)呼吸暫停超過(guò)5次或血氧飽和度低于90%，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日?？稍黾由詈ｔ~(yú)類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免睡前3小時(shí)大量飲水。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血壓測(cè)量，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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