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子宮畸形的女性順產(chǎn)困難嗎？

患者：女，27歲

病情描述:
我子宮畸形，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了，子宮畸形的女性順產(chǎn)困難嗎？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮畸形的女性多數(shù)可以順產(chǎn)，但部分類型可能增加分娩難度，主要影響因素有子宮形態(tài)異常程度、胎兒位置、產(chǎn)道條件、既往妊娠史等。


1、子宮形態(tài)


輕度子宮縱隔或雙角子宮可能不影響產(chǎn)程，嚴(yán)重單角子宮或雙子宮可能限制胎兒旋轉(zhuǎn)下降，需通過(guò)超聲評(píng)估宮腔容積與胎兒適配性。


2、胎兒位置


臀位或斜位等異常胎位在子宮畸形中發(fā)生概率較高，可能需外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)前需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎位變化。


3、產(chǎn)道條件


合并陰道縱隔或宮頸機(jī)能不全時(shí)，可能阻礙胎頭下降，需評(píng)估軟產(chǎn)道彈性與骨盆徑線，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切。


4、妊娠史


既往流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的子宮畸形孕婦，分娩時(shí)子宮收縮協(xié)調(diào)性可能較差，需加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與宮縮劑使用評(píng)估。


建議孕前進(jìn)行三維超聲檢查明確畸形類型，孕期定期評(píng)估胎兒發(fā)育與產(chǎn)道情況，由產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。

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