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白癜風(fēng)患者做光療時(shí)要注意什么？

患者：女，30歲

病情描述:
我是一名白癜風(fēng)患者，想了解做光療時(shí)要注意什么？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

白癜風(fēng)患者進(jìn)行光療時(shí)需注意治療劑量、皮膚保護(hù)、定期復(fù)查、避免光敏物質(zhì)及心理調(diào)節(jié)。光療是白癜風(fēng)常見治療方法，通過特定波長紫外線刺激黑色素生成，但操作不當(dāng)可能引發(fā)不良反應(yīng)。

1、治療劑量

光療初始階段需從低劑量開始，根據(jù)皮膚反應(yīng)逐步增加。過量紫外線可能導(dǎo)致皮膚灼傷、紅斑或水皰，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的照射方案。窄譜UVB療法通常每周進(jìn)行2-3次，308nm準(zhǔn)分子激光治療需根據(jù)白斑部位調(diào)整能量密度。治療過程中出現(xiàn)明顯疼痛或脫皮應(yīng)立即暫停并就醫(yī)。

2、皮膚保護(hù)

治療區(qū)域在照射后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免接觸肥皂、酒精等刺激性物質(zhì)。非治療部位需用遮光材料覆蓋，尤其需保護(hù)眼睛免受紫外線傷害，照射時(shí)佩戴專用護(hù)目鏡。光療后皮膚干燥可使用無香料保濕霜，但禁止在照射前涂抹任何光敏性藥膏或化妝品。

3、定期復(fù)查

每4-6周需進(jìn)行療效評估，通過伍德燈檢查色素再生情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)色程度調(diào)整光療參數(shù)，部分患者需配合外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏增強(qiáng)療效。若連續(xù)治療3個(gè)月無改善，需考慮更換為自體黑素細(xì)胞移植等替代療法。

4、避免光敏物質(zhì)

服用四環(huán)素類抗生素、補(bǔ)骨脂素等光敏藥物期間禁止光療。日常需避免食用灰菜、茴香等光敏性蔬菜，接觸檸檬、芹菜等植物汁液后應(yīng)徹底清潔皮膚。既往有日光性皮炎病史者需提前告知醫(yī)生，可能需減少30%初始照射劑量。

5、心理調(diào)節(jié)

光療見效通常需要15-20次治療，患者易產(chǎn)生焦慮情緒。可加入白癜風(fēng)患者互助小組，通過認(rèn)知行為療法改善病恥感。兒童患者家長需幫助建立治療信心，避免因遮蓋白斑影響正常社交。治療期間保持適度日照但避免正午暴曬，規(guī)律作息有助于提高光療敏感性。

白癜風(fēng)患者光療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，治療后48小時(shí)內(nèi)避免游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含酪氨酸的豆制品、堅(jiān)果等食物，限制維生素C過量攝入。夏季外出需使用SPF30以上廣譜防曬霜，冬季注意預(yù)防光療后皮膚干裂。建議建立治療日記記錄每次照射后的皮膚反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整方案依據(jù)。

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