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兒童秋季腹瀉的癥狀有哪些？

患者：女，30歲

病情描述:
我女兒發(fā)燒了，還有腹瀉情況，她是得了秋季腹瀉嗎，秋季腹瀉有哪些癥狀？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童秋季腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。秋季腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，主要有大便性狀改變、脫水表現(xiàn)、消化道癥狀、全身癥狀、病程特征等表現(xiàn)。

1、大便性狀改變

兒童秋季腹瀉時糞便多為黃色或黃綠色水樣便，可能含有未消化的食物殘渣，一般無黏液或血絲。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)蛋花湯樣便，諾如病毒感染可能伴隨噴射性水樣便。家長需注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水。

2、脫水表現(xiàn)

頻繁腹瀉可能導(dǎo)致不同程度脫水，表現(xiàn)為尿量減少、哭時淚少、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過增加母乳或口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)和脫水指征，必要時使用蒙脫石散等藥物保護腸黏膜。

3、消化道癥狀

多數(shù)患兒伴隨食欲減退、惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。腹痛多呈陣發(fā)性臍周疼痛，排便后可能暫時緩解?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。

4、全身癥狀

部分患兒出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間，可能伴隨精神萎靡、活動減少等表現(xiàn)。病毒性腹瀉通常3-7天自愈，若持續(xù)高熱需警惕細(xì)菌感染。家長可配合使用布洛芬混懸液退熱，但需避免濫用抗生素。

5、病程特征

輪狀病毒腹瀉病程多為3-8天，諾如病毒感染癥狀持續(xù)時間較短。若腹瀉超過2周需考慮繼發(fā)性乳糖不耐受或腸道菌群失調(diào)?；謴?fù)期應(yīng)注意循序漸進添加飲食，可選用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸黏膜修復(fù)。

患兒飲食宜選擇米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識改變等嚴(yán)重癥狀，或腹瀉超過1周未緩解，家長須立即帶患兒就醫(yī)。護理期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)變化，按醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，避免自行使用止瀉劑。

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