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放射性肺炎是一種什么疾病?

患者:女,47歲

病情描述:
老婆上個(gè)月檢查出患有放射性肺炎,這是一種什么疾???
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎患者的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長期生存,重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥影響預(yù)后。生存期主要與肺部損傷范圍、基礎(chǔ)疾病控制情況及治療反應(yīng)有關(guān)。

放射性肺炎是胸部腫瘤放療后常見的并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為干咳、低熱、活動(dòng)后氣促,胸部CT可見照射野內(nèi)磨玻璃樣改變。輕度肺損傷患者通過糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍片)、支氣管擴(kuò)張劑(如多索茶堿片)及抗纖維化治療(如吡非尼酮膠囊)后,炎癥多可逐漸吸收,不影響自然壽命。中重度患者若合并肺部感染需聯(lián)用抗生素(如左氧氟沙星片),出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需無創(chuàng)通氣支持,此類患者5年生存率可能下降。

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,放射性肺纖維化進(jìn)展快的患者可能出現(xiàn)不可逆肺功能損害。腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移會(huì)進(jìn)一步縮短生存期。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測有助于評(píng)估病情進(jìn)展,營養(yǎng)支持及呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量。

建議患者嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋羹、清蒸魚和西藍(lán)花等。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。

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