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卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)主要有腫瘤種植性生長(zhǎng)、腹水形成、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加、腹膜增厚粘連以及疼痛癥狀明顯等。卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等手段明確診斷，并接受規(guī)范化治療。

1、腫瘤種植性生長(zhǎng)

卵巢癌細(xì)胞脫落后可在盆腔腹膜表面形成多發(fā)性種植結(jié)節(jié)，呈現(xiàn)粟粒狀或斑塊狀分布。這種生長(zhǎng)方式與腹膜豐富的淋巴管和血管網(wǎng)絡(luò)有關(guān)，癌細(xì)胞易通過(guò)腹腔液循環(huán)播散。典型表現(xiàn)為腹膜表面散布的灰白色結(jié)節(jié)，病理檢查可見(jiàn)與原發(fā)灶一致的腺癌結(jié)構(gòu)。腫瘤種植可能侵犯子宮直腸陷凹、膀胱腹膜反折等區(qū)域，導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)模糊。

2、腹水形成

腹膜轉(zhuǎn)移常伴隨大量血性腹水產(chǎn)生，與腫瘤刺激腹膜毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)。腹水檢測(cè)可見(jiàn)脫落癌細(xì)胞，蛋白質(zhì)含量較高?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性腹脹、腹部膨隆，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。腹水反復(fù)積聚需要穿刺引流，但可能引起蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊亂。

3、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)

腫瘤浸潤(rùn)和腹膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腸管粘連、扭曲或受壓，進(jìn)而引發(fā)機(jī)械性腸梗阻?；颊叱霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。CT檢查可見(jiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等特征。部分病例需手術(shù)解除梗阻，但晚期患者往往因廣泛轉(zhuǎn)移失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

4、腹膜增厚粘連

腫瘤細(xì)胞刺激腹膜間皮細(xì)胞增生，形成纖維性粘連帶，影像學(xué)表現(xiàn)為腹膜不均勻增厚，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。大網(wǎng)膜常受累呈"餅狀"改變。這種改變可能限制臟器活動(dòng)度，在婦科檢查時(shí)可觸及固定包塊。嚴(yán)重粘連會(huì)增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、疼痛癥狀

盆腔持續(xù)性鈍痛是常見(jiàn)主訴，與腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)、腹膜炎癥及臟器受壓有關(guān)。疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部，隨病情進(jìn)展逐漸加重。部分患者出現(xiàn)排尿排便疼痛，與膀胱直腸受侵相關(guān)。疼痛控制需采用藥物階梯治療，難治性疼痛可能需神經(jīng)阻滯等介入治療。

卵巢癌盆腔腹膜轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持水電解質(zhì)平衡。日?；顒?dòng)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腫瘤破裂出血。定期監(jiān)測(cè)腹圍變化和體重波動(dòng)，記錄排尿排便情況。治療期間注意觀察腹痛性質(zhì)和程度變化，按醫(yī)囑完成影像復(fù)查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。