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慢支管反復(fù)發(fā)作應(yīng)采取什么措施？

患者：女，60歲

病情描述:
我的慢性支氣管炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，吃抗生素也不起作用了，那么慢支管反復(fù)發(fā)作應(yīng)采取什么措施呢？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。慢性支氣管炎通常由吸煙、感染、環(huán)境污染、免疫力低下、氣道高反應(yīng)性等因素引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的主要原因之一，煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激氣道黏膜，導(dǎo)致炎癥加重?；颊邞?yīng)徹底戒煙，避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕，咳嗽、咳痰等癥狀會明顯改善。對于煙癮較大的患者，可尋求專業(yè)戒煙門診的幫助，通過行為干預(yù)或藥物輔助提高戒煙成功率。

2、接種疫苗

接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染，減少慢性支氣管炎急性加重的概率。建議每年秋季接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可以降低呼吸道感染風(fēng)險，對于老年患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者尤為重要。

3、規(guī)范用藥

慢性支氣管炎患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范使用藥物控制癥狀。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素復(fù)合制劑，可減輕氣道炎癥和痙攣。急性發(fā)作期可能需要使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

4、氧療

對于合并慢性呼吸衰竭的患者，長期家庭氧療可以改善缺氧癥狀，延緩病情進(jìn)展。氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，一般建議每日吸氧15小時以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留等不良反應(yīng)。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸操、有氧運動、耐力訓(xùn)練等內(nèi)容，可以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善肺功能。常見的呼吸訓(xùn)練方法有縮唇呼吸和腹式呼吸，每天練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。適度的有氧運動如散步、太極拳等也有助于提高運動耐量，但需避免過度勞累。

慢性支氣管炎患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜，減少粉塵和有害氣體刺激。飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量飲水有助于稀釋痰液。天氣寒冷或空氣污染嚴(yán)重時應(yīng)減少外出，必要時佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。

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