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飲食上注意什么可治療痛風(fēng)?

患者：女，55歲

病情描述:
我的痛風(fēng)有幾年了，聽說(shuō)少吃肉多吃蔬菜水果有助于養(yǎng)病，是嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

痛風(fēng)患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制高嘌呤食物、增加低脂乳制品攝入、控制酒精攝入、保持充足水分等方式輔助治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，選擇禽肉和魚類時(shí)優(yōu)先白肉。增加全谷物和蔬菜水果的比例，蔬菜中的菠菜、蘆筍等中等嘌呤品種需適量。每日主食中雜糧應(yīng)占三分之一以上，如燕麥、糙米等富含膳食纖維的谷物有助于尿酸排泄。

2、限制高嘌呤食物

避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，這些食物每100克嘌呤含量超過(guò)150毫克。海鮮選擇嘌呤含量較低的品種如海參、海蜇皮，每周攝入不超過(guò)2次。干豆類食物需浸泡后烹飪，可減少部分嘌呤含量。

3、增加低脂乳制品

每日飲用300-500毫升脫脂或低脂牛奶，其中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。酸奶選擇無(wú)糖品種，避免額外果糖攝入。乳制品中的鈣質(zhì)還有助于預(yù)防痛風(fēng)可能誘發(fā)的骨質(zhì)疏松。

4、控制酒精攝入

啤酒含有大量鳥苷酸會(huì)抑制尿酸排泄，烈性酒會(huì)加速嘌呤分解，建議完全戒酒。特殊場(chǎng)合飲酒時(shí)選擇紅酒并限制在100毫升以內(nèi)，飲酒時(shí)需配合大量飲水。酒精攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響尿酸排泄功能。

5、保持充足水分

每日飲水量維持在2000-3000毫升，可選用淡茶水、檸檬水等堿性飲品。睡前適量飲水避免夜間尿液濃縮，排尿量保持每天2000毫升以上有助于尿酸溶解排泄。避免含糖飲料如果汁、碳酸飲料等可能升高尿酸的產(chǎn)品。

痛風(fēng)患者除飲食控制外，需維持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入在50毫克/日以下，緩解期可適當(dāng)放寬至100-150毫克/日。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期將尿酸控制在300微摩爾/升以下可有效減少發(fā)作頻率。烹飪方式建議多用蒸煮燉，少用油炸煎烤，肉類可先焯水去除部分嘌呤。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制鹽分和糖分?jǐn)z入，避免使用高果糖玉米糖漿的加工食品。

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