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甲型肝炎的診斷依據(jù)有臨床癥狀；肝功能檢查；甲肝病毒標(biāo)記物，即抗HAV-lgM檢查。 甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，所有的法定傳染病一旦確診都是要報(bào)傳染病卡的。所以要確診甲型肝炎也是比較慎重的。 1、要看病人有沒有臨床癥狀，甲型肝炎多半表現(xiàn)急性發(fā)病的形式，病人往往會有急性的乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃，也可能會有眼黃，還有皮膚發(fā)黃，甲型肝炎臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，出現(xiàn)急性乏力、食欲下降、惡心、厭油、嘔吐、尿黃、眼黃，皮膚發(fā)黃等癥狀，有這樣的臨床癥狀了就建議到醫(yī)院查肝功。 2、要有肝功能的損傷，這個(gè)時(shí)候可能病人查肝功時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都非常的高，膽紅素也明顯升高。有的病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶能到1000多2000多，是屬于比較嚴(yán)重的肝損傷。 3、要診斷甲肝必然要有甲肝的病毒標(biāo)記物陽性，常用甲肝病毒標(biāo)記物是甲肝的IgM抗體又叫做抗HAV-lgM。如果病人有典型的臨床癥狀，同時(shí)化驗(yàn)肝功能的指標(biāo)明顯升高。第三加上甲肝的IgM抗體是陽性，就可以確診是甲型肝炎。 但是也有的人他們在去辦健康證或體檢時(shí)一查只有甲肝的IgM抗體陽性，但是一問病人什么癥狀都沒有，甚至查肝功完全正常，那這種情況考慮可能存在實(shí)驗(yàn)誤差。因?yàn)榇_診一個(gè)病人是不是甲型肝炎一定要結(jié)合臨床癥狀，還有生化指標(biāo)，不能簡單的就憑甲肝的IgM抗體。

可以通過丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測相對來說比較簡單，有兩個(gè)檢測是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項(xiàng)就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽性還不能確診丙肝。因?yàn)橛腥烁腥玖瞬《局笥捎谧陨淼拿庖吡Ρ容^正常比較強(qiáng)大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒有病毒，稱之為既往感染?，F(xiàn)在體內(nèi)沒病毒，就不需要治療。 二、一個(gè)更重要的化驗(yàn)就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個(gè)需要治療的患者。 在丙肝的兩個(gè)化驗(yàn)當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽性，RNA陰性為既往感染過，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽性、HCV-RNA也陽性，可以確診它是一個(gè)現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

甲型肝炎癥狀表現(xiàn)為乏力，納差，尿黃。 甲型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎是法定的乙類傳染病之一。病毒性肝炎當(dāng)中的這種甲型肝炎，是一個(gè)消化道傳播的急性黃疸型肝炎表現(xiàn)。這個(gè)急性黃疸型肝炎的病人往往會有全身乏力、吃東西明顯的食欲下降甚至是有惡心、頻繁的嘔吐，還有厭油，所謂的厭油就是一聞到炒菜的油煙味兒就想吐這種癥狀，就有點(diǎn)懷疑是甲型肝炎或者是懷疑是肝細(xì)胞損傷，肝臟有炎癥了。此外還有黃疸，黃疸有的病人是眼睛黃、皮膚黃，但是其實(shí)最早出現(xiàn)的是尿黃，尿黃如濃茶色，是醫(yī)生在寫病歷的時(shí)候最常用到的一句詞。 甲型肝炎典型癥狀： 乏力，納差，尿黃。當(dāng)然還有一些不典型的或者個(gè)別的，甲型肝炎大部分都是一個(gè)急性自限性的疾病，經(jīng)過輸液的治療、經(jīng)過充分的休息是能夠好的，但是還有極少數(shù)人在早期沒有及時(shí)的診治的時(shí)候它發(fā)展為重型肝炎肝衰竭，那如果是這種個(gè)別現(xiàn)象肝衰竭的話病人就會出現(xiàn)迅速進(jìn)展的凝血功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)神志的改變。因?yàn)楦闻K是有解毒功能的，如果說有肝衰竭了肝臟不能解毒了，那么這個(gè)毒素到腦就會出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)二度以上的肝性腦病往往是肝衰竭的一個(gè)標(biāo)志。 甲型肝炎預(yù)后: 大部分甲肝患者經(jīng)積極輸液治療、充分休息后可以治愈，但極少數(shù)人早期沒有及時(shí)診治，可能會發(fā)展為重型肝炎肝衰竭。所以盡管絕大多數(shù)甲肝是自限性的，預(yù)后良好的，但如果說出現(xiàn)早期的神智改變，凝血功能障礙，要警惕有沒有肝衰竭的可能。

慢性肝炎會轉(zhuǎn)成肝癌嗎： 慢性肝炎，如果不積極治療，大多數(shù)會向纖維化發(fā)展。肝纖維化其實(shí)是對肝臟的一種保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)槁愿窝讓Ω闻K的炎癥持續(xù)存在，身體會產(chǎn)生一種促進(jìn)肝臟炎癥保護(hù)的反應(yīng)，纖維包裹住這些炎癥，而生成過多而分解過少，這些纖維形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊樣，形成肝硬化的表現(xiàn)。隨之，很容易向肝癌發(fā)展，所以說向肝癌是有風(fēng)險(xiǎn)的。也就是常說的肝炎、肝硬化和肝癌，是慢性肝炎三部曲。 但大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌都是有一個(gè)過程的，臨床最常見的是乙型肝炎或慢性的丙型肝炎容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。在中國，還有一種是酒精性的肝病，如果不積極治療，長期大量的飲酒，不戒酒，也不能保肝治療，酒精性的肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的；其他的肝炎，比如慢性肝炎、藥物性的、自身免疫性的也有出現(xiàn)肝癌的可能性，但相對較少。 肝炎主要突出的是預(yù)防，酒精性肝病和病毒性肝炎的抗病毒，特別是乙肝和丙肝的抗病毒，如果能抗病毒治療，一般向肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也就降低。

什么是丙型病毒性肝炎： 丙型病毒性肝炎是感染丙肝病毒導(dǎo)致的肝臟炎癥，丙肝病毒屬于RNA病毒，也可說是單鏈RNA病毒，臨床癥狀沒有特異性表現(xiàn)。 丙肝感染主要通過血液、性傳播和母嬰傳播感染。急性的丙型病毒性肝炎，臨床常見是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、肝區(qū)不適、口苦、口干、小便比較黃；慢性的丙型病毒性肝炎，伴有以上癥狀外，可能有牙齦出血，做B超可能發(fā)現(xiàn)脾大、肝臟回聲增粗表現(xiàn)；此外，丙型病毒性肝炎如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也有向肝硬化發(fā)展的趨勢。 所以，丙型病毒性肝炎臨床一般通過檢測丙肝抗體，如果呈陽性，建議查丙肝的病毒，稱HCV RNA。HCV RNA如果是陽性，需要積極的配合抗病毒治療，目前來說，丙肝可以治愈，早期檢測、早期治療非常關(guān)鍵。