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肥胖者要怎樣能減肥？

患者：男，21歲

病情描述:
我兒子一直都很胖，讓他減肥一直都沒減下去，擔(dān)心他的身體出現(xiàn)問題，肥胖者要怎樣能減肥？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

肥胖者可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式減肥。肥胖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高熱量食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日總熱量。避免油炸食品、含糖飲料和精制碳水化合物。采用低脂低糖高蛋白飲食模式，有助于減少脂肪堆積。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。適當(dāng)增加膳食纖維攝入可增強(qiáng)飽腹感。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。日常增加活動(dòng)量，如多步行、爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。

3、行為干預(yù)

記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，建立健康生活習(xí)慣。設(shè)定合理減重目標(biāo)，避免急于求成。尋求家人朋友支持，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。學(xué)習(xí)壓力管理技巧，避免情緒性進(jìn)食。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。

4、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、鹽酸芬特明托吡酯緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過不同機(jī)制幫助控制食欲或減少脂肪吸收。藥物治療需配合生活方式改變。定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。不推薦長期使用減肥藥物。

5、手術(shù)治療

對于重度肥胖且其他方法無效者，可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)等減重手術(shù)。手術(shù)可顯著減少胃容量或改變消化吸收。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需長期隨訪和營養(yǎng)管理。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

減肥需要長期堅(jiān)持健康生活方式，避免快速減重和反彈。定期監(jiān)測體重和體脂變化，根據(jù)情況調(diào)整減重方案。如有內(nèi)分泌疾病應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病。減重過程中如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，將健康生活方式作為長期目標(biāo)而非短期行為。

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