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導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因是什么？

患者：男，26歲

病情描述:
爺爺上了年紀(jì)，有點(diǎn)骨質(zhì)疏松，為什么會骨質(zhì)疏松?。吭趺磳?dǎo)致的？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫(yī)師 去掛號
湖南省腫瘤醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，容易發(fā)生骨折。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān)，有家族史的人群患病概率較高。這類人群骨密度可能天生偏低，骨代謝平衡容易受到影響。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，及早發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。日常生活中可適當(dāng)增加負(fù)重運(yùn)動，如散步、慢跑等，有助于刺激骨形成。

2、激素水平變化

雌激素對維持骨量具有重要作用，女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收增加。男性睪酮水平下降也會影響骨代謝。這類情況可能需要激素替代治療，如遵醫(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等藥物。同時(shí)需要保證充足的鈣和維生素D攝入。

3、營養(yǎng)缺乏

長期鈣攝入不足、維生素D缺乏會影響骨形成。鈣是骨骼的主要成分，維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議每日攝入足夠的奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。維生素D可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取，如維生素D3軟膠囊。避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。

4、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞活性。使用這些藥物時(shí)需遵醫(yī)囑監(jiān)測骨密度，必要時(shí)配合使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。

5、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會影響骨代謝。甲狀腺激素過多會加速骨轉(zhuǎn)換，慢性腎病影響維生素D活化。這些疾病需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)注意骨骼健康監(jiān)測?？勺襻t(yī)囑使用特立帕肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開始積累骨量，保證均衡飲食和適量運(yùn)動。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物。保持適度日照，每天進(jìn)行30分鐘左右的負(fù)重運(yùn)動，如快走、太極拳等，有助于維持骨骼健康。

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