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什么是血脂異常？

患者：男，49歲

病情描述:
這段時間我總是感覺身體不適，醫(yī)生說是血脂異常，請問什么是血脂異常？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

血脂異常是指血液中脂質(zhì)成分（如膽固醇、甘油三酯等）含量超出正常范圍或比例失衡的病理狀態(tài)，可能表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥。血脂異常通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳缺陷可能導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能異常，使血液中低密度脂蛋白膽固醇清除受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃色瘤、早發(fā)性動脈粥樣硬化等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合低膽固醇飲食。

2、飲食不當(dāng)

長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高飽和脂肪酸食物會升高低密度脂蛋白膽固醇。過量飲酒或攝入精制碳水化合物可增加甘油三酯合成。建議減少紅肉攝入，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。

3、代謝性疾病

2型糖尿病患者胰島素抵抗會促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成，導(dǎo)致甘油三酯升高。甲狀腺功能減退時低密度脂蛋白分解減慢。需控制原發(fā)病，配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調(diào)節(jié)血脂。

4、缺乏運(yùn)動

久坐不動會降低脂蛋白脂肪酶活性，減少甘油三酯分解。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳可提高高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。運(yùn)動時需避免劇烈活動誘發(fā)急性胰腺炎。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能干擾脂代謝。使用環(huán)孢素軟膠囊的器官移植患者需監(jiān)測血脂。此類繼發(fā)性血脂異常需評估用藥方案，必要時聯(lián)用普羅布考片等降脂藥物。

血脂異?；颊邞?yīng)限制每日膽固醇攝入不超過300毫克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周食用堅果20-30克有助于調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。定期檢測血脂四項指標(biāo)，避免擅自停用降脂藥物。長期未控制的血脂異?？赡苷T發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議每3-6個月復(fù)查血脂水平。

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