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色斑是怎么形成的?

患者:女,22歲

病情描述:
為什么我的臉上這么多半點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)色斑是怎么形成的?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

色斑可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分色斑與遺傳基因有關(guān),如雀斑常有家族聚集性。這類色斑多在兒童期出現(xiàn),表現(xiàn)為面部針尖至米粒大小的黃褐色斑點(diǎn)。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉著。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或采用調(diào)Q激光治療。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致曬斑、老年斑等獲得性色素沉著。表現(xiàn)為邊界清晰的褐色斑片,好發(fā)于面部、手背等曝光部位。預(yù)防需堅(jiān)持使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋。已形成的色斑可選用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等口服藥物,或進(jìn)行光子嫩膚治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥等因素引起的黃褐斑,與雌激素水平變化相關(guān)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱分布的蝶形褐色斑塊。治療需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài),聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片等藥物,配合傳明酸精華等外用制劑。哺乳期女性應(yīng)避免使用氫醌類產(chǎn)品。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為淡褐色至深褐色不均勻斑片。需針對(duì)原發(fā)病治療,炎癥期避免搔抓?;謴?fù)期可使用煙酰胺凝膠、熊果苷乳膏等淡化色素,配合低濃度果酸煥膚加速代謝。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色素斑。表現(xiàn)為青灰色或棕褐色網(wǎng)狀色素沉著。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)口服維生素E軟膠囊?guī)椭x,結(jié)合紅寶石激光治療改善頑固性色素。

色斑患者日常需注意全年防曬,選擇物理防曬霜并每2-3小時(shí)補(bǔ)涂。避免使用刺激性化妝品,清潔時(shí)選擇氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等,限制光敏性食物如芹菜、茴香。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)黑色素代謝,每周可進(jìn)行2-3次溫和有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若色斑短期內(nèi)突然增大、顏色變深或伴有出血,須及時(shí)就診排除惡性病變。

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