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短膜殼絳蟲(chóng)病有什么嚴(yán)重危害呢?

患者:男,8歲

病情描述:
我兒子夏天吃了不少水果和冰淇淋,最近肚子不舒服,去醫(yī)院檢查是短膜殼絳蟲(chóng)病,現(xiàn)在正在接受治療。短膜殼絳蟲(chóng)病有什么嚴(yán)重危害呢?
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

短膜殼絳蟲(chóng)病可能引起腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。短膜殼絳蟲(chóng)病是由短膜殼絳蟲(chóng)寄生人體小腸引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)誤食蟲(chóng)卵污染的食物或水傳播。

1、消化系統(tǒng)損害

短膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在小腸內(nèi),通過(guò)吸盤(pán)吸附腸黏膜,可能導(dǎo)致機(jī)械性刺激和炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)間歇性臍周疼痛、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。絳蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能引起過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹。部分患者糞便中可見(jiàn)白色節(jié)片排出。治療可遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,同時(shí)需注意飲食衛(wèi)生。

2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

絳蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性消耗宿主營(yíng)養(yǎng),特別是維生素B12和鐵元素,可能導(dǎo)致貧血、體重下降、發(fā)育遲緩等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)注意力不集中、生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。治療期間需加強(qiáng)高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素B12注射液。

3、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)

大量蟲(chóng)體聚集可能造成腸腔堵塞,引發(fā)不完全性或完全性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、停止排便排氣等急腹癥癥狀。這種情況多見(jiàn)于重度感染或兒童患者。腸梗阻屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需要進(jìn)行胃腸減壓等支持治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

4、神經(jīng)系統(tǒng)影響

蟲(chóng)體異位寄生或蟲(chóng)卵通過(guò)血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能引起腦膜腦炎、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體抽搐等癥狀。這類(lèi)情況雖罕見(jiàn)但危害嚴(yán)重,需通過(guò)腦脊液檢查或影像學(xué)確診,治療需住院進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)和抗炎治療,可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

蟲(chóng)體對(duì)腸黏膜的損傷可能破壞腸道屏障功能,增加細(xì)菌移位和繼發(fā)感染的概率。免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等全身感染。預(yù)防性使用抗生素通常不推薦,但出現(xiàn)發(fā)熱、血便等感染跡象時(shí),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,同時(shí)繼續(xù)驅(qū)蟲(chóng)治療。

預(yù)防短膜殼絳蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食可能被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果,飲用水應(yīng)煮沸處理。家庭成員或集體生活者出現(xiàn)感染時(shí)需共同篩查。治療期間應(yīng)定期復(fù)查糞便蟲(chóng)卵,直至連續(xù)三次檢查陰性。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后徹底洗手,可有效預(yù)防重復(fù)感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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