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艾滋病的易感人群有哪些？

患者：男，23歲

病情描述:
現(xiàn)在艾滋病的發(fā)病率越來(lái)越高，艾滋病的易感人群有哪些？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病的易感人群主要有性工作者、男男性行為者、靜脈注射吸毒者、多性伴或無(wú)保護(hù)性行為者、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)人群等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸、血液及母嬰途徑傳播。

1、性工作者

性工作者因職業(yè)特性可能發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，且性伴侶數(shù)量較多，導(dǎo)致HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。黏膜破損或性病感染會(huì)進(jìn)一步放大病毒侵入概率。建議定期進(jìn)行HIV檢測(cè)，使用安全套等防護(hù)措施，并接種乙肝疫苗等預(yù)防合并感染。

2、男男性行為者

男男性行為者因直腸黏膜脆弱易破損，肛交行為中HIV傳播效率是陰道性交的10-20倍。隱匿性傳播鏈和檢測(cè)率不足導(dǎo)致該群體感染率持續(xù)偏高。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋拉米夫定片等阻斷藥物。

3、靜脈注射吸毒者

共用注射器導(dǎo)致血液直接交換，使靜脈吸毒者感染風(fēng)險(xiǎn)提高50倍以上。海洛因等毒品還會(huì)抑制免疫功能加速病程。美沙酮維持治療和清潔針具計(jì)劃可降低風(fēng)險(xiǎn)，合并丙肝感染者需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療。

4、多性伴人群

性伴侶數(shù)量與HIV感染風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，每年新增3個(gè)以上性伴侶者感染概率增加3-5倍。性行為中安全套使用率低于30%會(huì)顯著提升傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議固定性伴侶并定期檢測(cè)，暴露前可使用恩曲他濱替諾福韋片進(jìn)行預(yù)防。

5、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

HIV陽(yáng)性孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí)母嬰傳播率達(dá)15-45%，病毒載量超過(guò)1000拷貝/ml風(fēng)險(xiǎn)劇增。規(guī)范使用齊多夫定糖漿等抗病毒治療可將傳播率降至1%以下，避免母乳喂養(yǎng)和選擇剖宮產(chǎn)也能有效阻斷。

所有易感人群應(yīng)每年至少進(jìn)行1-2次HIV抗體檢測(cè)，發(fā)生高危行為后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估阻斷治療。日常生活中要避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持單一性伴侶并全程使用安全套。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并服用拉米夫定多替拉韋片等阻斷方案。艾滋病防治需要社會(huì)多層面協(xié)同干預(yù)，早期診斷和規(guī)范治療可使感染者壽命接近常人水平。

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